2 méthodes sont possibles et ont un mécanisme d'action différent : ¹

- Les pilules hormonales contraceptives d'urgence qui permettent de bloquer ou de retarder l'ovulation. La contraception d'urgence hormonale est une méthode de rattrapage qui doit rester exceptionnelle. En effet, elle n'est pas efficace à 100%. Elle ne peut remplacer la prise d'une contraception régulière associée à un suivi médical. - La contraception d'urgence intra-utérine (le stérilet) est une méthode moins connue, car plus complexe à mettre en oeuvre. Cependant, le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre ou stérilet constitue la méthode de contraception d'urgence la plus efficace en cas de rapports sexuels non ou mal protégés. La pose d'un stérilet est possible chez la femme qui n'a jamais été enceinte. Le DIU en cuivre a un effet spermicide et rend les spermatozoïdes inactifs. Il ne bloque par l'ovulation, mais en agissant également sur la muqueuse utérine, il empêche qu'un ovule fécondé ne se fixe dans l'utérus.

Depuis le 1er janvier 2023, la contraception d'urgence hormonale peut être délivrée dans une pharmacie de ville, gratuitement, sans prescription médicale et sans avance de frais, à toute personne mineure ou majeure.² La contraception d'urgence hormonale peut également être obtenue gratuitement :
- dans les centres de santé sexuelle, pour les personnes majeures sans couverture sociale, les médicaments nécessaires à la contraception d'urgence peuvent être délivrés sans prescription médicale et de façon anonyme et gratuite ;
- dans les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic des virus de l'immunodéficience humaine (VIH), des hépatites et des infections sexuellements transmissibles (CeGIDD), les médicaments nécessaires à la contraception d'urgence peuvent être délivrés sans prescription médicale et de façon anonyme et gratuite pour toute personne ;
- dans les établissements d'enseignement du second degré, les infirmiers scolaires peuvent délivrer aux personnes mineures et majeures une contraception d'urgence à titre gratuit ;
- dans les services de santé universitaire, les infirmiers exerçant dans ces services peuvent délivrer aux personnes (en général majeures) la contraception d'urgence à titre gratuit.

Quelques effets indésirables peuvent survenir après la prise du comprimé : nausées, maux de tête ou maux de ventre, petits saignements (spotting). Ils sont rares et disparaissent en général rapidement. Des troubles des règles qui peuvent être avancées ou retardées sont également observés.
En revance, la contraception d'urgence hormonale n'augmente pas, pour l'avenir, le risque d'infertilité, de fausse-couche spontanée ou de grossesse extra-utérine. ¹

Pas tout à fait...

L'utilisation de la contraception d'urgence nécessite quelques précautions : ¹

- il n'est pas recommandé d'utiliser la contraception d'urgence deux fois dans le même cycle, c'est-à-dire entre deux périodes de règles ;

- dans certaines situations médicales (maladie grave du foie, asthme sévère, antécédents d'infections gynécologiques ou de grossesse extra-utérine ...), un avis médical est nécessaire avant la prise d'une contraception hormonale d'urgence ;

- la prise de certains médicaments, par exemple pour l'épilepsie, la tuberculose, le VIH peuvent diminuer son efficacité ;

- jusqu'au retour des règles, une contraception locale (préservatifs ...) doit être utilisée à chaque rapport car la contraception d'urgence n'agit que pour les rapports qui ont eu lieu AVANT la prise du comprimé.

En cas de vomissements dans les 3 heures après la prise du comprimé, il faut prendre un nouveau comprimé. Demandez à votre pharmacien la conduite à tenir. ¹